1. Einleitung
Nikotinamid-Adenin-Dinukleotid (NAD) wurde enthüllt, um zu sein wesentlich für die embryonale Entwicklung. Patienten mit genetischen Varianten im NAD+De novoSynthesewege weisen häufig eine angeborene NAD-Mangelstörung (CNDD) auf, eine multisystemische Erkrankung, die autosomal rezessiv vererbt wird.Im Zusammenhang mit einem NAD+-Mangel können alle Organe und Systeme, nicht nur Wirbel, Herz, Nieren und Gliedmaßen, betroffen sein.
2. Die Verbindung zwischen NAD-Synthetase 1 (NADSYN1) und CNDD
INdipartialsLiefernVarianten der biallelischen NADSYN1 teilen ähnliche klinische Merkmale wie die mit CNDD. Bis jetzt fast einllderIdentifiziert CNDD-Falls kann zugeordnet werden biallelische Funktionsverlust-Varianten in einem von drei nichtredundanten Genen der NADDe novoSynthesepfad, einschließlichKynureninase (KYNU), 3-Hydroxyanthranilat 3,4-Dioxygenase (HAAO), oder NADSYN1. Unter identifizierten Personen mit CNDDBis heute, sind diejenigen mit biallelischen pathogenen NADSYN1-Varianten phänotypisch am vielfältigsten.
3. Der Einfluss NADSYN1 Varianten auf die enzymatische Aktivität und den Phänotyp
SSpeziell, NADSYN1 KannKatalyse die Amidation von Nikotinsäure-Adenin-Dinukleotid (NaAD) zu NAD. Biallelische pathogene Varianten in NADSYN1 verursachen einen Stoffwechselblock in beidenDe novo Pfad und der Preiss-Handler-Weg, was zu einem NAD-Mangel führte.Biallelische NADSYN1 Funktionsverlust-Varianten beeinflussen das NAD-Metabolom beim Menschen. POst-Geburts-PhänotypenBeteiligung Ernährungsschwierigkeiten, Entwicklungsverzögerung, Kleinwuchs, usw.

4. MausEmbryogenesegestört durch den Verlust von NADSYN1
Bei NADSYN1-/- Mausembryonen, NAD-abhängige FehlbildungenVorkommenwährend der mütterlichen Ernährung sind NAD-Vorläufer während der Schwangerschaft begrenzt.Das aNadsyn1-/- Embryonen am häufigsten beeinflusstGegenwart Fehlbildungen der Nieren, Augen und Lunge.
5. Die präventive Wirkung vonverstärkte NAD-Präkursor-Supplementierung gegen CNDD
NADSYN1-abhängiger Embryoverlust und -fehlbildung bei Mäusen sind durch die Ernährung vermeidbarErgänzung vonamidierter NAD-Vorläufers (NMN) und NAM) während der Schwangerschaft. Maternal-diätabgeleitete NAD-Vorläufer bestimmen in erster Linie die Entwicklung gesunder Embryonen.

6. Fazit
NAD-fördernde Nahrungsergänzungsmittel sind für Personen mit biallelischen Funktionsverlustvarianten in NADSYN1 unerlässlich. Die mütterliche NAD-Präkursiersupplementierung kann bis zu einem gewissen Grad das Risiko für die Entwicklung von CNDD verringern.
Referenz
Szot JO, Cuny H, Martin EM u. a. Eine metabolische Signatur für NADSYN1-abhängige angeborene NAD-Mangelstörung. J Clin Invest. 2024; 134(4):e174824. Veröffentlicht am 15. Februar 2024. doi:10.1172/JCI174824
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